湖南省人平易近当局办公厅关在印发湖南省创立天下医养联合树模省实行方案的通知

湖南省人平易近当局办公厅关在印发湖南省创立天下医养联合树模省实行方案的通知

作者： 湖南省人平易近当局来历： 湖南省人平易近当局2020-09-24 14:01:15

湖南省人平易近当局办公厅关在印发湖南省创立天下医养联合树模省实行方案的通知

川办发〔2020〕57号

各市（州）人平易近当局，省当局各部分、各直属机构，有关单元：

经省当局赞成，现将《湖南省创立天下医养联合树模省实行方案》印发你们，请联合现实，当真构造实行。

湖南省人平易近当局办公厅

2020年9月10日

湖南省创立天下医养联合树模省实行方案

为贯彻落实党中心国务院关在踊跃应答人口老龄化、推进医疗卫生与养老办事相联合的决议计划部署，周全推进天下医养联合树模省创立事情，现联合我省现实，制订本实行方案。

1、整体方针

以满意老年人康健养老需求为方针，强化医疗卫生与养老办事跟尾，鞭策医养联合事业财产协调成长，助力设置装备摆设具备天下影响力的高质量糊口宜居地。到2022年，全省医养联合政策系统、尺度规范、治理轨制基本成立，居家社区机构相协调、医养康养相联合的康健养老办事系统基本健全，医养联合科技运用连续拓展，医养联合供应与需求有用对于接，医养联合资源跨区域、跨部分协调联动，为湖南经济高品质成长连续注入新动能新活气，建成特点光鲜的天下医养联合树模省。

2、晋升居家养老的医疗卫生办事程度

（一）增强居家老年人康健监测评估以及康健治理。以县域或者州里（街道）为单位开展老年人康健专项基线查询拜访，摸排辖区差别春秋布局老年人身心康健状态、疾病谱及康健伤害要素。每一个县至少有1家综合医疗机构可开展老年康健综合评估以及康健等级划分事情，并向老年人及其家人提供掉能预防、疾病治理等康健引导。做实65岁以上老年人康健治理，分层分类为居家老年人设计差别情势以及内容的签约办事包。〔省卫生康健委、平易近政厅、省西医药局按职责分工卖力，各市（州）人平易近当局卖力。如下均需各市（州）人平易近当局卖力，再也不列出〕

（二）强化居家养老与医疗办事的有用对于接。撑持有前提的下层医疗卫朝气构开展家庭病床办事。推进“互联网+照顾护士办事”试点，为居家老年人提供线上线下照顾护士办事。完美居家养老办事补助轨制,撑持各种医疗、痊愈、照顾护士、养老、家政办事、社会事情等机谈判构造，为茕居空巢、高龄特困、居家沉痾、掉能（含掉智，下同）老年人提供针对于性办事。（省卫生康健委、平易近政厅、财务厅、省西医药局按职责分工卖力）

3、夯实社区医养联合办事根蒂根基

（三）完美社区医养办事举措措施设置装备摆设。踊跃鼓动勉励社区卫生办事机构、州里卫生院哄骗现有资源，为掉能老年人提供集中或者居家医养办事。鞭策州里卫生院、养老院兼顾计划、邻接设置装备摆设、协同成长。鼓动勉励各地将州里行政区划调解鼎新后闲置的大众办事用房用在改建医养联合机构。鼓动勉励社会气力举办社区痊愈、照顾护士站，自动承接社区医养办事。到2022年，全省30%以上的社区卫生办事中央以及州里卫生院可开展医养联合办事。（省卫生康健委、平易近政厅、财务厅、天然资源厅按职责分工卖力）

（四）立异社区医养办事模式。鞭策有前提的社区卫生办事中央设立以日间照顾护士为重点的社区卫生办事站，为社区老年人提供基本医疗、日间介护、慢病治理、痊愈照顾护士、糊口赞助等办事。撑持医疗卫朝气构经由过程派驻、托管、和谈互助等情势为社区各种养老办事机构提供医疗卫生办事。鼓动勉励下层老年协会、下层群众性自治构造等开展合作式养老办事。（省卫生康健委、平易近政厅、省西医药局按职责分工卖力）

4、优化医养联合机构空间结构以及资源配置

（五）合理计划设置医养联合机构。兼顾思量老年人口数目、布局、漫衍、疾病谱变迁出格是掉强人口状态等要素，对于办事老年人口较多、间隔州里远的非建制卫生院予以保留，重要负担基本医疗卫生以及医养联合办事。鼓动勉励建制州里卫生院设置痊愈、照顾护士、平和平静疗护病床以及养老床位，城区新建社区卫生办事机构可内部设置装备摆设社区医养联合办事举措措施。（省卫生康健委、平易近政厅、省西医药局按职责分工卖力）

（六）推进医养联合机构资源整合。撑持医疗卫朝气构与养老机构经由过程互助共建、和谈托管等情势开展互助，规范签约办事工程。撑持医疗卫朝气构于养老机构增长执业所在，为入住老年人提供医疗办事。推进医养联合区域协同成长，鼓动勉励成渝地域双城经济圈优良医养资源共建同享，撑持年夜型医疗机构或者医养联合机构牵头组建医休养老结合体或者集团。哄骗闲置的社会资源改造设置装备摆设一批医养联合机构，指导一批二级及如下病院转型为收治掉能老年人的医养联合机构，鼓动勉励具有前提的党政机关以及国有企事业单元培训休养机构转型为医养联合机构。推进“普惠养老城企联动专项步履”试点。（省卫生康健委、省成长鼎新委、平易近政厅、财务厅、天然资源厅、住房城乡设置装备摆设厅、人力资源社会保障厅按职责分工卖力）

5、鞭策医养联合财产进级

（七）鞭策医养财产集群成长。以运用为焦点，设置装备摆设医养联合以及康健养老财产园区、功效社区、主题空间等综合体，成长一批财产链长、笼罩范畴广、经济社会效益显著的医养财产集群，鞭策医养联合跨区域联动、多业态交融，促成医养上下流财产链交融成长，造成于天下有影响力、可复制的财产模式。（省卫生康健委、省成长鼎新委、经济以及信息化厅、平易近政厅、省西医药局按职责分工卖力）

（八）推进西医药医养办事。鼓动勉励设立以西医药康健养老为主的照顾护士院、休养院，鞭策西医优良资源下沉。推进“药养”“食养”等西医药特点摄生养老办事。到2022年，县级以上西医病院全数设置治未病科室；建制州里卫生院全数设立尺度化西医科以及西医馆等西医综合办事区，鞭策西医药相宜技能以及工程于老年群体中广泛运用。（省西医药局、省卫生康健委按职责分工卖力）

（九）鞭策医养游览协同成长。开发阳光康养、丛林康养、西医康养、村落康养等康养游览系列产物，制造“医疗+游览”“休养+游览”“养老+游览”相联合的医养游览新模式，制造湖南医养康养品牌。（文化以及游览厅、省卫生康健委、平易近政厅、省林草局、省西医药局按职责分工卖力）

（十）成长聪明康健养老办事。撑持开展人体功效加强、生物医药、仿朝气械等技能研发。鞭策“互联网+医养联合”，推进人工智能以及5G技能于医养联合范畴的运用，撑持医疗机构开展长途医疗办事，开发居家养老、医疗照顾护士、糊口照护、亲情关爱等聪明康健养老办事一体化平台。鼓动勉励有前提的地域为患有阿尔兹海默症白叟免费提供防走掉康健监测手环。到2022年，全省建成10个国度级聪明康健养老树模基地。（经济以及信息化厅、省卫生康健委、科技厅、平易近政厅按职责分工卖力）

（十一）促成医养产物多元成长。研发出产满意老年人需要的食物、体育运动产物以及运动毁伤医治产物。做年夜做强痊愈辅助用具财产园区，成长适老痊愈辅助用具财产。培育成长老年产物用品市场，制造一批老年用品展示体验馆。（省市场羁系局、经济以及信息化厅、平易近政厅、省卫生康健委、省西医药局按职责分工卖力）

6、强化创立事情保障

（十二）加年夜投入撑持。经由过程加年夜当局采办办事力度、调解优化收入布局等体式格局成立财务撑持医养联合机制。用在社会福利事业的彩票公益金要适量撑持开展医养联合办事。兼顾现有政策、资源，撑持对于切合前提的医养联合机构赐与设置装备摆设补助以及运营补助。（财务厅、平易近政厅、省卫生康健委按职责分工卖力）

（十三）增强地盘供给保障。社会办非营利性医养联合机构与当局办养老机构享受划一地盘保障政策。鼓动勉励非营利性医养联合机构以租赁、出让等有偿使用体式格局取患上国有设置装备摆设用地使用权。撑持当局以作价出资或者者入股体式格局提供地盘。养老办事举措措施用地兼容设置装备摆设医疗卫生举措措施，用地范围准则上节制于5公顷之内，于地盘出让时，可将工程配套设置装备摆设医疗办事举措措施要求作为地盘供给前提并明确不患上支解让渡。（天然资源厅、平易近政厅、住房城乡设置装备摆设厅、省卫生康健委按职责分工卖力）

（十四）优化审批羁系。具有法人资历的医疗机构申请设立养老机构的，按照谋划性子向机构体例或者市场羁系等部分申请重要职责或者营业（谋划）规模调解，按步伐完成法人挂号事变变动后再向平易近政部分存案。医疗卫朝气构哄骗现有资源提赡养老办事的，触及设置装备摆设、消防、食物保险、卫生防疫等有关前提，可依据医疗卫朝气构已经具有的上述响应天资间接举行挂号存案。将养老机构中设立的医疗机构纳入医疗“三羁系”规模。（省卫生康健委、省委编办、平易近政厅、住房城乡设置装备摆设厅、省市场羁系局、省西医药局按职责分工卖力）

（十五）强化医疗保障。对于医养联合机构中切合划定的转诊住院患者可持续计较医保起付线，推进按病种、按疾病诊断相干分组（DRGs）、按床日等多元复合的医保付出体式格局。制订完美家庭病床、平和平静疗护医保付出政策。按划定实时把医治性痊愈工程纳入基本医疗安全付出规模。医疗机构设立的老年医学科、平和平静疗护病区床位不列入平均住院日、反复住院率等统计指标。（省医保局、省卫生康健委、省西医药局按职责分工卖力）

（十六）落实税费优惠。对于医养联合机构按划定实施行政事业性收费减免政策，切合前提的医养联合机构享受小微企业等财税优惠政策。对于于社区提供日间照料、痊愈照顾护士等办事的机构，切合前提的按划定赐与税费减免、资金撑持、水电气热享受住民价格等优惠搀扶。（湖南省税务局、省成长鼎新委、财务厅、省市场羁系局按职责分工卖力）

（十七）成立完美价格政策。公立医疗机构开展养老办事收费尺度准则上该当以现实办事成本为根蒂根基，综合市场供求状态、群众蒙受威力等要素审定，可经由过程参照公立养老机构当局订价或者自立和谈订价等体式格局确定收费尺度，具有投标前提的，鼓动勉励经由过程投标体式格局确定收费尺度。（省成长鼎新委、平易近政厅、省市场羁系局、省卫生康健委按职责分工卖力）

（十八）成立人材步队激励机制。推进省、市、县级医养联合培训基地设置装备摆设，实行“老年医疗照顾护士主干三年造就规划”。医疗卫朝气构开展养老办事的，于审定绩效工资总量时联合现实举行动态调解。医疗卫朝气构开展养老办事支出扣除了成本，并按划定提取����Ϸapp各项基金后，重要用在职员奖励，于审定的绩效工资总量内合理提高职员奖励程度。（省卫生康健委、财务厅、平易近政厅、人力资源社会保障厅、省西医药局按职责分工卖力）

各地要加年夜对于医养联合树模创立事情的构造带领，压实事情义务，制订出台当地区配套实行方案以及细化政策办法。对于事情鞭策成效较着的，于资金补贴、工程摆设等方面予以歪斜撑持；对于事情鞭策不力的，根据有关划定予以约谈问责。

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